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· 8、手术引起面神经损伤的因素有哪些
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 基本常识
8、手术引起面神经损伤的因素有哪些?

     ⑴手术外伤史,可能因面神经解剖异常,炎症引起的骨衣水肿、修复性的骨质增生、病变破坏等造成解剖标志不清,或使用电钻时冲洗不够造成热伤。

    ⑵急性发作期,手术容易损伤面神经或引起术后面神经炎性传导阻滞。

    ⑶面神经损伤,可能是切断、撕脱、鞘膜损伤及骨片压迫等。损伤部位按发生频率如下:

    ①鼓室段,特别是当骨管有裂缺,神经下垂入卵圆窗龛,行镫骨手术时损伤;

    ②锥体段,在硬化型乳突,天盖低,寻找鼓窦时损伤;

    ③垂直段,多要清除面神经后气房时损伤;

    ④迷路段,在行中颅窝径路到达内听道时,或行半月神经节手术时损伤。

    ⑷行听神经瘤手术时损伤面神经。

    ⑸在神经外科行三叉神经手术后发生的面神经麻痹,乃因岩部骨管缺损造成面神经或膝状神经节损伤。
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